PAGT ANEMIA

CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT

(Proses Asuhan Gizi Terstandart)

Nama pasien    : XY                                                                                                    Jenis kelamin   : P

Umur               : 13 tahun                                                                                            No CM            :

                 

ASSESMENT		DIAGNOSIS GIZI (PES)	INTERVENSI		RENCANA MONITORING EVALUASI
DATA DASAR	IDENTIFIKASI MASALAH		TERAPI DIET	TERAPI EDUKASI
Screening gizi a.       Perubahan BB (-) b.      Nafsu makan berkurang (+) c.       Kesulitan mengunyah/menelan (-) d.      Mual dan muntah (-) e.       Diare/konstipasi (+) f.       Alergi/intoleransi zat gizi (-) g.      Diet khusus (+) h.      Enteral/parenteral (-) i.        Serum albumin darah (-)			Bentuk makanan: biasa Tujuan diet: 1.     Memperbaiki status gizi pasien. 2.     Memenuhi kebutuhan gizi yang seimbang untuk pertumbuhan. Meliputi kebutuhan energy,protein,Fe,dan vitamin C secara bertahap sesuai dengan keadaan pasien. 3.     Meningkatkan dan memperbaiki keadaan anemi pasien dari segi pemasukan dan penyerapan. 4.     Meningkatkan nafsu makan pasien. 5.     Mengupayakan perubahan sikap dan perilaku sehat terhadap makanan kepada pasien dan keluarganya. Syarat diet: 1.      Energi sesuai kebutuhan. 2.      Memberikan lemak sebanyak 20 % dari total energy 3.      Memberikan protein sebanyak 15 % dari total energi 4.      Memberikan karbohidrat sebnayak 60 % dari total energi 5.      Cukup mineral dan vitamin, khususnya tinggi Fe, asam folat, vitamin B12, dan vitamin C. 6.      Mudah dicerna. 7.      Pemberian makanan dibagi menjadi 3x makan utama dan 2x makan selingan. 8.      Pelaksanan diet disertai dengan edukasi gizi kepada pasien dan keluarga pasien. Perhitungan kebutuhan energy pasien: BBE       = 655 + (9,6 x 20) + (1,8+ 135) – (4,7 x 13)                = 655 + 192 + 243 – 61,1                                    = 1028,9 kkal Aktivitas                = 1028,9 x 1,3                              = 1337,57 kkal                        Faktor stres           = 1337,57 x 1,4                              = 1872,598 kkal Penambahan energy = ( 20% x 2400) + 1872,598  = 480+ 1872,598         = 2352,598  kkal RENCANA MENU SEHARI ·        Energy = 2352,6 kkal ·        Protein = 15 % x 2352,6 =   352,89 : 4 = 88,2gram ·        Lemak= 25 % x 2352,6 = 588,15 : 9 = 65,35 gram ·        KH            = 60 % x 2352,6 = 1411,56 : 4 = 352,86 gram Pembagian menu sehari Energy Pagi, siang, malam : 30% Protein Pagi, siang , malam : 30% Lemak Pagi, siang , malam : 30% Karbohidrat Pagi, siang , malam : 30% Selingan Pagi, siang : 5%	Rencana konsultasi 1.    Permasalahan       : Anemia 2.    Tujuan        : Agar pasien dan keluarga dapat mengerti tentang pola makan yang sehat dan mematuhi diet yang diberikan sehingga dapat merubah perilaku makan pasien. 3.                  Sasaran            : Pasien dan keluarga pasien 4.    Waktu        : 15 – 30 menit 5.    Tempat              : Poli gizi 6.    Metode              : Tanya jawab 7.    Media                : Food sampel, leftleet 8.    Materi                : ·       Menjelaskan tentang pola hidup sehat. ·       Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi ·       Menjelaskan tentang tidak baiknya anoreksia	a.    Parameter -         Asupan makanan perhari -         Berat badan pasien -         Kondisi fisik setelah diet -         Perubahan hasil laboratorium (kadar HB) -         Nafsu makan pasien b.  Evaluasi -        Mengukur asupan makanan yang dikonsumsi -        Mengukur prosentase lemak dari total kalori -        Mengukur berat badan -        Mengukur kadar Hb pasien -        Bagaimana nafsu makan pasien c.         Rekomendasi 1.         Dorong pasien untuk tidak melakukan anoreksia. 2.         Lebih banyak konsumsi pretein agar kebutuhan protein pasien tidak kurang, karena pasien seorang vegetarian. 3.         Keluarga harus menanamkan pola hidup sehat pada pasien
Antropometri ·         Umur = 13 tahun ·         BBA = 20 kg ·         TB = 135 cm ·         Status Gizi Parameter : berat badan menurut umur (BB/U) BBI = (umur dlm tahun x 2) + 8 = (13 x 2) + 8 = 26 + 8 = 34 kg BBA sebesar 58.8%  dari BBI	Status gizi : kurang	NC-3.1 Berkaitan dengan intake energi kurang Dibuktikan dengan anoreksia, BB aktual 20 kg (BBA hanya 58,8% dari BBI)
Biokimia HB = 10 g% à anemia (normal  12 gr/dl)		NC-2.1 Berkaitan dengan perubahan struktur anatoni GIT (habis operasi) Dibuktikan dengan defisiensi vit. B12, kadar Hb = 10 gr%
Clinic ·         Anoreksia ·         Menstruasi tidak lancar ·         Susah berkonsentrasi ·         Sering pusing ·         Cepat lelah ·         Susah tidur		NI-5.5 Kepercayaan atau sikap yang salah terhadap makanan, nutrisi dan informasi yang berhubungan dengan nutrisi Dibuktikan dengan kadar Hb = 10 gr%, menstruasi tidak teratur, susah berkonsentrasi, sering pusing, cepat lelah dan susah tidur à anemia
Dietary Vegetarian
Ekonomi