Gizi Kurang

TUGAS

DIETETIKA DASAR

“GIZI KURANG”

Disusun Oleh :

RIZTHA NARAGITHA PUTRI P07131110031

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

JURUSAN GIZI

2012

KASUS DEWASA 1

Seorang mahasiswa berumur 20 tahun, TB 158 cm. Dikirim ke klinik gizi suatu RS dengan keluhan menstruasi tidak teratur, dan mengakui telah melakukan makan binge 3-4 kali seminggu, diikuti dengan memuntahkan sendiri makanannya, dan selalu dipenuhi oleh rasa kegagalan. Dalam waktu 1 bulan, dia telah kehilangan BB 2,9 kg (5.5% dari BB sebelumnya). Hitung dan susun pelayanan gizinya !

I.                   Identitas Pasien

Nama                     : XY

Sex                        : Perempuan

Umur                     : 20 th

Diagnosa                : Bulimia nervosa

II.                Skrinning Gizi

No.	Indikator	Ket.
1	Perubahan berat badan	+
2	Nafsu makan berkurang	-
3	Kesulitan mengunyah/ menelan	-
4	Mual muntah	+
5	Diare/ konstipasi	-
6	Alergi/ intoleran zat gizi	-
7	Diet khusus	+
8	Enternal/ parentral	-
9	Serum albumin darah	-
Total		3

      Berisiko malnutrisi

III.             Nutrition Assement

A	Antropometri	TB : 158 cm, BB Sebelum = (100 x 2.9) / 5.5 = 52.7 kg BBA = 52.7 kg – 2.9 kg = 49.8 kg IMT = BB =    49.8     =    49.8     = 19.95 à Normal           (TB)2  (1,58)2        2.4964          Normal = (18,5 – 25kg/m2)
B	Biokimia	-
C	Clinic	·         Menstruasi tidak teratur ·         Bulimia Nervosa à Kehilangan BB 2.9 kg dalam 1 bulan ·         Dipenuhi rasa kegagalan
D	Dietary	Makan Binge 3-4 kali seminggu
E	Ekonomi	-

IV.             Nutrition Diagnosis

Domain	Problem	Etiologi	Sign
NB-1.2	Kebiasaan yang salah mengenai makanan dan zat gizi	Mendapatkan informasi yang tidak benar mengenai makanan dan zat gizi	-
NC-3.2	Penurunan berat badan yang tidak diharapkan	Pembatasan makanan	Kehilangan BB 5.5 % dalam 30 hari.
NB-1.5	Pola gangguan makan	Keinginan menjadi kurus yang terkait lingkungan	Bulimia nervosa makan tetapi binge 3-4 kali seminggu.

V.                Nutrition Intervention

Terapi diet                         = Diet TKTP seimbang

Bentuk makanan               = Biasa

Route                                = Oral

Tujuan Diet

·         Peningkatan BB hingga mencapai BB normal.

·         Perubahan sikap terhadap makanan

·         Pengembangan kemampuan untuk menangani stress

Syarat Diet

·         Pembagian makanan menjadi 3 kali makan utama 2 kali selingan

·         Protein cukup yaitu 15%

·         Lemak cukup  25%

·         Karbohidrat cukup 60 %, yaitu sisa dari kebutuhan energi total

·         Cukup vitamin dan mineral

VI.             Nutrition Intenention

a.      Perhitungan Energi

Menurut  Harris Bennedict

BMR   = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)

            = 655 + (9,6 x 49,8) + (1,8 x 158) – (4,7 x 20)

            = 655 + 478,08 + 284,4 – 94

            = 1323,48 kkal

TEE     = BMR x F. aktivitas x F. stress

            = 1323,48 x 1,4 x 1,2

            = 2223,45 kkal

 Jadi, total energy yang dibutuhkan adalah 2223,45 kkal

Pembagian zat gizi sehari :

Protein             = (15% x 2223,45) / 4 = 83,38 gram

Lemak             = (25% x 2223,45)/ 9 = 61,76 gram

Karbohidrat     = (60% x 2223,45)/4 = 333,52 gram

Makan Pagi,siang malam

Energi :  30% x 2223,45 kkal              = 667,035kkal

Protein : 30% x 83,38 gr                     = 25,014 gr

Lemak : 30% x 61,76 gr                      = 18,528 gr

KH      : 30% x 333,52 gr                   =100,056 gr

Selingan pagi dan sore

5% x 2223,45 kkal                              = 111,17gram

VII.          Implementasi

·         Penyusunan menu sehari

·         Konsultasi

VIII.       Monitoring dan Evaluasi

·         Asupan makan per hari

·         Perubahan berat badan

·         Kondisi Fisik setelah diet (antropometri, fisik, klinis, lab)

Parameter yang dimonitor

·         Asupan makan per hari

·         Perubahan berat badan

·         Kondisi Fisik setelah diet (antropometri, fisik, klinis, lab)

IX.             Edukasi

·         Menjelaskan mengenai Anoreksia kepada pasien dan keluarga

·         Menjelaskan diet yg tepat (makanan yg dianjurkan & yg tidak dianjurkan)

·         Menjelaskan mengenai konsumi makanan yang seimbang dan pola makan yang    benar

·         Menganjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung cukup vitamin dan mineral

·         Menganjurkan meningkatkan berat badan hingga mencapai normal melalui pola makan sehat.

·         Menjelaskan tentang pola hidup yg sehat.

X.                Rekomendasi

·         Perlu ditekankan mengenai perilaku pasien dalam mengontrol pola makan agar berat badan meningkat hingga mencapai normal.

·         Perlu ditekankan mengenai perilaku anak dalam menjalankan diet agar tercapai tujuan diet.

·         Perlu di tekankan untuk mengembagka kemampuan untuk menangani stress

Ø  Perlu mengkonsumsi protein dan lemak yang cukup

Ø  Perlu mengkonsumsi vitamin dan mineral yang cukup